<별표서식 제10호>

대전예술가의집 기타시설 시설사용 신청서

신청인		단 체 명 (개인명)				대 표 자 성 명
		사 업 자 등록번호				생년월일 (개인인 경우)
		단 체 (대표자)	주 소
			핸드폰					전화번호
		담당자	성 명					E-MAIL
			핸드폰					전화번호
사용내용		행 사 명
		장 소	□ 소통의방1 (52㎡/16평)		□ 소통의방2 (130㎡/39평)					□ 리허설룸 (94㎡/28평)
		부 속 설 비	□냉·난방 ( )개실 ( )일간							냉·난방 : 20,000원 / 1일 기준
		사용목적
		회의(사용) 내 용	*주요내용을 간략히 기술해주시기 바랍니다.
		반 입 물 품						참석인원
준 비 기 간			20 년 월 일 ( )요일 시 분부터 시 분까지							※월요일 휴관
행 사 기 간			20 년 월 일 ( )요일 시 분부터 20 년 월 일 ( )요일 시 분까지
철 수 기 간			20 년 월 일 ( )요일 시 분부터 시 분까지
「대전예술가의집 조례」 제8, 10조에 따라 위와 같이 시설사용을 신청합니다.
	첨부서류 : 1) 시설사용 준수사항 서약서, 개인정보 제공 및 활용 동의서 2) 사업자등록증 사본 1부 또는 주민등록증 사본 1부						년 월 일 [신청인] 성 명 : (서명 또는 인)
(재)대전문화재단 대표이사 귀하

<별표서식 제11호>

<<기타시설 사용 준수 사항>>

1. 기타 시설 사용시간은 09:00 ~ 22:00입니다. ※월요일은 휴관입니다.

2. 사용시설에서 발생한 음식물 쓰레기의 경우 일반쓰레기와 섞이지 않게 분리 배출해야 합니다.

※리허설룸에서는 음식물 섭취를 할 수 없습니다.

3. 기자재 사용은 담당자와 사전 협의하여 사용해야 하며, 사용하신 기자재( 책상, 의자 등) 는 반드시 원     상복귀 해야 합니다.

4. 사용자는 시설을 사용함(소음 등)에 있어 건물 내 사무실 및 사용시설, 인근 주거지역에 피해가 발생하     지 않도록 사전에 담당자와 협의하고 그 내용을 이행해야 합니다.

5. 예술가의집 내 음주, 흡연, 소란 및 폭행 행위는 엄격하게 금지하고 있습니다. 이를 위반 할 경우 재단측은 사용취소를 요청 할 수 있습니다.

6. 사용시설 내부에서는 히터나 온풍기 등 개별 난방기기 사용이 불가능 하며, 외부 전자기기 (노트북, 프로젝터, 캠코더 등)를 사용 할 때에는 담당자와 협의를 하여 주시기 바랍니다.

7. 현수막은 지정된 장소(1층 외부난간 : 6m×1m)에 한해서 규격에 맞게 설치할 수 있으며 행사 종료 후 즉시 철거합니다.

8. 소모성 화한 및 꽃바구니는 가급적 삼가 주시고 부득이하게 비치할 경우에는 시설 사용 종료 후 반드시 사용자가 철거 및 철수해야 합니다.

9. 행사가 끝난 뒤에는 담당자의 확인을 거친 후, 퇴실이 가능합니다. 확인 절차 없이 퇴실이 이루어진 경우, 파손에 대한 책임은 사용자에게 있습니다.

10. 사용자는 재단이 정하는 안전 관리 수칙을 준수해야 하며 이를 준수하지 않은 결과로 야기된 안전사고에 대한 책임을 져야 합니다.

11. 사용자는 비상상황을 대비하여 사용시설 공간에 붙어 있는 피난안내도를 숙지해야 합니다.

위 사항을 모두 숙지하였습니다.

년      월      일

(서명 또는 인)

<별표서식 제15호>

개인정보 수집·이용 동의서

대전문화재단에서는 『대전예술가의집』시설사용의 원활한 진행을 위해 『개인정보보호법』제15조, 제22조, 제24조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 내용을 자세히 읽어보시고 충분한 이해 후에 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

개인정보 및 고유식별정보의 수집 및 이용 동의서

ㅇ 개인정보 수집 목적

- 시설의 사용 신청·심의·평가·선정·사용료 납부 등 시설사용 관련 업무 진행 목적에만 이용

ㅇ 개인정보 및 고유식별번호 수집항목

- 이름, 주민등록번호, 연락처, 주소, 이메일, 계좌번호(반환 시) 등

※ 지방세기본법시행령 제95조(민감정보 및 고유식별정보의처리)

: 지방세관계법에 따른 지방세에 관한 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 『개인정보보호법』                    제24조 및 같은법 시행령19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호 또는 외국인등록번호                  가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

ㅇ 개인정보 이용방법

- 본 시설을 운영하는 (재)대전문화재단에서 시설사용 운영 업무 처리시에만 사용

ㅇ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 시설사용 종료 까지

ㅇ 동의거부 권리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 시설사용 신청 및 이용이 불가능 할 수 있음을 알려드립니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 상기 본인은 개인정보 수집, 이용하는 것에

□ 동의합니다.  □ 동의하지않습니다.

년    월    일     성명 :              (서명 또는 인)

※개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.